Etapes à suivre en cas de blessures au combat
Protocole SAFE MARCH RYAN

Par mesure de simplicité, ce protocole ne sera utilisé que pour les soldats à terre ou en cas d'évaluation globale de l'ensemble des effectifs.
Note : Le protocole est semblable au réel protocole utilisé par l'armée IRL, mais a été légèrement modifié et simplifié pour des raisons techniques et conserver l'amusement du jeu.

• SAFE

• S : STOP THE BURNING PROCESS
  Eliminer toute forme de menace restante sur la zone.

• A : ASSESS THE SCENE
  Evaluer la situation.
  Repérer l'ensemble des blessés et les déplacer dans un endroit sécurisé.

• F: FREE OF DANGER
  Ne pas s’exposer et être en sécurité (soi-même, les blessés et les autres combattants).

• E : EVALUATE
  Evaluer le blessé, selon la méthode de l'ABC qui consiste à rapidement vérifier rapidement les fonctions vitales :
  - Airways => Voies aériennes supérieures.
  - Bleeding => Recherche d'un saignement actif.
  - Cognition => Vérifier si le blessé est conscient.

• MARCH

• M : MASSIVE BLEEDING CONTROL (Contrôle du saignement)
  Contrôle des hémorragies massives.
  La mise en place d'un garrot et d'un pansement compressif est possible.
  Note : La pose d'un garrot doit se faire uniquement en dernier recours.

• A : AIRWAY (Voies aériennes)
  Retirer les protections et vêtements qui peuvent gêner pour la respiration ou l'application de soins

• R : RESPIRATION
  Recherche de signes d’insuffisance respiratoire aiguë ou d'un éventuel pneumothorax.

• C : CHOC
  Recherche du pouls radial (au poignet)
  - Si pas de pouls radial, recherche de pouls carotidien (au cou)
    - Si pas de pouls carotidien, voir "Arrêt cardiaque"

• H : HEAD (Tête)
  Rapide examen neurologique pour rechercher d’éventuelles lésions.
  Vérifier que le blessé ne soie pas en hypothermie. Le cas échéant, lui donner une couverture de survie.

• RYAN

• R : REEVALUATION.
  Le soignant effectue à nouveau MARCH.
  (HRP : Pas nécessaire de refaire MARCH à chaque fois)

• Y : YEUX et OREILLES.
  Il s’agit de procéder à une inspection oculaire.
  Si nécessaire, le soignant peut effectuer un rinçage.

• A : ANALGÉSIE.
  Traitement de la douleur avec un recours éventuel à une syrette de morphine (10-15mg/h).

• N : NETTOYAGE.
  Prévention de l’infection des plaies

Une fois le protocole terminé, 2 scénarios :

1. Une évacuation est possible et le soldat n'est plus en mesure de combattre => Evacutation

2. Aucune évacuation possible et/ou le soldat est en mesure de combattre => Reste sur le terrain.
   Considéré comme blessé dans la colonne d'assaut.

HRP : Un soldat est considéré inapte au combat si il est à terre pour la troisième fois minimum.
(On reste sur un jeu, donc évitez de faire rappatrier tout le monde)

Médicaments

• Antidouleur

• Morphine
  - 10-15mg/h
  - Analgésique (soulagement de la douleur)
  - Sédatif (apaisement / somnolence)
  - Préférer l'usage de paracétamol (moins d'effets négatifs)

• Paracétamol
  - 1000 mg / 4h
  - Analgésie léger (soulagement de la douleur)
  - Antipyrétique (réduction de la fièvre)

• Antibiotiques

• Amoxicilline (ne pas connaitre le nom)
  - Entre 500mg et 1000mg toutes les 8 heures
  - Utilisés pour le traitement et la prévention d'infections
  - Par voie orale

• Réanimation : 

• Epinéphrine (= Adrénaline)
  - 1 mg toutes les 3 à 5 minutes (utiliser autant de fois que nécessaire)
  - Agit sur la fibrillation cardiaque
  - Par voie intraveineuse

Pose du cathéter

• Définition :
  Dispositif tubulaire (cathéter) inséré dans une veine ou une artère pour administrer des médicaments, prélever des échantillons sanguins, ou surveiller des paramètres physiologiques.
  Permet d'éviter de devoir piquer à de multiples reprises

• Protocole :
  - Appliquer un garrot 10cm au dessus de l'endroit de la pose
  - Désinfecter la peau
  - Insérer le cathéter
    Préférer une veine large et droite
  - Retirer le garrot
  - Utiliser un pansement stérile ou ruban adhésif pour fixer le cathéter